痛风的发病与血尿酸增高直接关联，非布司他就是常用来降血尿酸的治疗用药
很多朋友对于非布司并不清楚它的具体作用、注意事项有哪些，可能存在着一些用药疑惑。
所以这期小康将会结合相关资料，帮助大家更好地使用和理解非布司他这个药。
非布司他的主要成份就是 非布佐司他，这是一种抑制尿酸生成的药物。
痛风病发的主要原因就在于血尿酸的增高，非布司他这类抑制尿酸生成药物通过减少血尿酸的生成，从而起到对痛风的治疗作用。
并且由于它不会额外增加肾脏负担，所以抑制尿酸生成的药物是各国指南推荐的主要治疗药物。
目前抑制尿酸生成药物主要有两种：别嘌醇、非布司他。
别嘌醇价格低廉、使用多年，对痛风也有较好的疗效。不过遗憾的是，由于亚洲人（亚裔人群）很多携带HLA-B5801基因，这种基因会导致别嘌醇的过敏发生率较高，所以别嘌醇在我国的应用受到了限制。
而非布司他是一类新型抑制尿酸生成药物，经过改良，它有确切的降尿酸作用，并且它发生过敏反应明显减少，提高了用药安全性，所以在我国临床应用比较广泛，属于一线的治疗药物。
非布司他主要用于痛风高尿酸血症的长期治疗。
不过治疗指南里不推荐用非布司他于治疗无症状性的高尿酸血症。即不会导致痛风发作，终身没有症状的高尿酸血症。
同时非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱治疗的患者（合用会有毒性）。
小康在这里提醒各位朋友，在选用非布司他治疗前，有条件的话，最好留取 24 h 尿检查尿尿酸，以确定高尿酸血症的类型。
服药方式：口服，饭前饭后均可服用，无需考虑食物和抗酸剂的影响；
服药方法：推荐剂量为40mg或80mg，每日一次。
但具体的使用应根据医生的治疗方案来走，大家切勿擅自用药。
非布司他治疗过程中最常见的不良反应为肝功能异常，如果检查时反应格外明显，则应咨询医生是否需要调整用药方案。
其他如头晕、恶心、心跳加速等较少出现（出现率<1%）的情况，应以产品说明书为准。
刚开始应用非布司他治疗后，痛风发作可能会增加。这是因为血清尿酸水平的变化减少导致沉积的尿酸盐活动引起的，大家不必过于担心。
由于非布司他通过肝脏代谢，肝功能异常的人/重度肾功能异常的人应该咨询医生这个药是否适合自己服用。
1、关于非布司他合用秋水仙碱的问题
非布司他和秋水仙碱合用是没有问题的，为了预防服用非布司他时出现痛风发作，推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。
2、关于痛风能否停药
痛风吃的药主要有两种类型，一个是止痛药（秋水仙碱等），还有一个就是降尿酸药（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）。
如果是止痛药物，那么通常在痛风不发作后停药。但有些朋友可能因为处于降尿酸初期，需要长期预防性使用止痛药，所以具体需要大家应听从医生的指导。
至于降尿酸药，如果痛风不发作，并且血尿酸能长期稳定在目标值以下，那么可以在医生的监督下考虑停药。
但如果仅是疼痛不发作，血尿酸还未达标，那么就一定不能停药，需要继续服用降尿酸药，控制血尿酸低于 360μmol/L，有痛风石则为 300μmol/L。
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